Yayasan swasta yang diluncurkan pada 2020 untuk membantu meningkatkan pendanaan World Health Organization melaporkan bahwa sekitar 40% donasinya berasal dari donatur anonim.
40% dana yang dikumpulkan oleh WHO Foundation dalam 2 tahun pertama bersumber dari anonim, membuat khawatir para donor yang mencoba mempengaruhi WHO dan perannya dalam menentukan kebijakan kesehatan masyarakat melalui hibah mereka. Yayasan yang diluncurkan pada 2020 untuk membantu meningkatkan pendanaan swasta terhadap WHO, mengatakan dari sebanyak 66 juta dolar Amerika Serikat (AS) yang telah diterima melalui hibah langsung selama 2022, 26 juta dolar AS-nya berasal dari donor yang tidak ingin dipublikasikan namanya. Anil Soni, CEO WHO Foundation, mengatakan kepada The Associated Press dari Dewan Direksi yayasan, yang termasuk representatif WHO, mengetahui identitas beberapa donor dan dengan hal tersebut yayasan tidak menerima hibah dari mereka jika diketahui ada konflik yang berasal dari kepentingan pribadi (conflict of interest).
“Mereka ingin dijadikan anonim karena mereka diminta atau bahkan ditargetkan karena hal itu dianggap sebagai sumber kekayaan,” kata Soni dalam wawancara. “Dan saya menghargai itu.”
Yayasan, yang berbasis di Switzerland tersebut, tidak diperlukan untuk membuka daftar donornya.
Banyak praktisi kesehatan global yang khawatir donasi anonim menyebabkan kesulitan untuk mengetahui potensi conflict of interest. Mereka mengatakan perusahaan berdonasi kepada yayasan untuk mempengaruhi kebijakan kesehatan global yang disusun WHO dan laporan yang menimbulkan konsekuensi atau dampak yang luas. Sebagai contoh, perusahaan makanan dan minuman minggu lalu mengambil catatan ketika dua cabang WHO menemukan bahwa pemanis aspartam, yang biasa digunakan minuman bersoda dan makanan, “kemungkinan” dapat menjadi penyebab kanker.
“Untuk mempertahankan integritas WHO, saya pikir hal yang sangat penting adalah mengupayakan transparansi yang luas berkaitan dengan hal tersebut,” kada Sophie Horman, profesor International Politics at Queen Mary University of London, dari donasi anonim, yang termasuk hibah tunggal anonim sebesar 20 juta dolar AS untuk pengeluaran operasional yayasan.
Pendanaan swasta dan filantropi telah lama mendukung organisasi kesehatan global besar lainnya seperti Gavi, Aliansi Vaksin, dan Dana Global untuk Memerangi AIDS, Tuberkulosis, dan Malaria, tetapi Harman mengatakan WHO menonjol sebagai badan yang didanai publik yang juga menetapkan standar di semua bidang kesehatan.
“Ini adalah perubahan langkah besar bagi WHO yang sekarang sedang dilakukan,” kata Harman.
Sebagian besar pendanaan WHO berasal dari pemerintah. Namun di tahun 2020 dengan gempuran pandemi dan Presiden saat itu, Donald Trump, Setelah menarik diri dari WHO, banyak yang berharap WHO Foundation dapat menghasilkan pembiayaan baru dari individu kaya, sektor swasta, dan kampanye penggalangan dana publik.
Soni, pemimpin pertama yayasan tersebut, telah menjadi semacam evangelist karena membawa sumber pendanaan swasta baru untuk WHO. Seorang veteran organisasi kesehatan global besar seperti Global Fund dan Clinton Health Access Initiative, baru-baru ini bekerja selama delapan tahun di perusahaan farmasi Viatris.
Soni mengatakan dia berkomitmen untuk transparansi. Yayasan menerbitkan daftar donor dan hibah mereka secara online, termasuk yang anonim. Soni menunjuk pada penerimaan hadiah dan kebijakan whistleblower foundation sebagai contoh bagaimana menjaga dari pengaruh luar yang tidak semestinya. Itu juga menggabungkan hadiah untuk mendukung pekerjaan tertentu, seperti respons WHO di Ukraina dan COVID-19.
“Apa yang telah mereka tetapkan dalam kebijakan hadiah mereka adalah awal yang sangat baik,” kata Quinn Grundy, asisten profesor Fakultas Keperawatan Lawrence S. Bloomberg di Universitas Toronto, yang telah mempelajari interaksi industri dengan sistem kesehatan. Dia juga mendorong yayasan untuk menolak hadiah dari para donatur yang tidak ingin disebutkan namanya secara publik.
WHO sudah menerima dukungan swasta dari filantropi besar, seperti Bill & Mellinda Foundation yang mengarahkan sebagian besar sumbangannya untuk memberantas polio. Yayasan WHO tidak bertujuan untuk mengalihkan dukungan itu, melainkan memotivasi donor baru.
Di antara perusahaan yang telah menyumbang ke yayasan tersebut adalah Meta, perusahaan induk Facebook, perusahaan teknologi medis Masimo Corp., perusahaan perjalanan mewah DFS Group, dan raksasa makanan Nestle. Sumbangan itu menimbulkan kecaman dari beberapa profesional kesehatan global karena sejarah Nestle dalam memasarkan susu formula bayi. Pedoman WHO menganjurkan untuk menyusui dan mengatakan bahwa susu formula harus tersedia saat dibutuhkan, tetapi tidak dipromosikan.
Yayasan tersebut akhirnya merealokasi sumbangan Nestle sebesar $2,1 juta untuk inisiatif berbagi vaksin COVAX daripada untuk merespon COVID-19 WHO. Nestle tidak mengomentari donasi tersebut tetapi mengatakan bahwa itu sesuai dengan undang-undang nasional tentang formula pemasaran. Ini juga secara sukarela memperluas kebijakan untuk tidak mempromosikan susu formula hingga enam bulan ke semua negara, termasuk negara-negara seperti AS yang tidak memiliki peraturan, di antara komitmen lainnya.
“Setiap donor untuk WHO, apakah perusahaan atau pemerintah, keseluruhan dari apa yang mereka lakukan belum tentu sesuai dengan norma dan standar WHO,” kata Soni, menambahkan bahwa penerimaan yayasan atas hadiah tersebut seharusnya tidak membatasi kemampuan WHO untuk meminta pertanggungjawaban negara atau perusahaan tersebut.
Sarana baru lainnya yang dibuat oleh yayasan adalah dana investasi berdampak, yang diluncurkan tahun lalu. Dana Kesetaraan Kesehatan Global akan dijalankan oleh grup usaha Israel OurCrowd dan berupaya mengumpulkan $200 juta untuk berinvestasi dalam teknologi “terobosan” untuk perawatan kesehatan dan dalam industri yang berdampak pada kesehatan, seperti energi dan pertanian. Yayasan tidak akan memilih investasi tetapi akan bekerja dengan perusahaan untuk membuat teknologi mereka dapat diakses dan sesuai untuk pasar di negara berpenghasilan rendah dan menengah.
Javier Guzman, direktur kebijakan kesehatan global di Center for Global Development, menganggap tidak pantas jika WHO Foundation terlibat dalam pengembangan teknologi apa pun yang pada akhirnya akan dievaluasi oleh WHO, yang menurutnya memiliki kekuatan untuk membentuk industri dan pasar.
“Yayasan tidak boleh dikaitkan dengan perusahaan venture global mana pun, tidak boleh dikaitkan dengan memilih pemenang dan memutuskan perusahaan apa dan teknologi apa yang harus atau tidak boleh dikembangkan,” kata Guzman.
Soni menunjuk pengalamannya bekerja pada akses pengobatan untuk HIV dan AIDS sebagai salah satu motivasi untuk dana tersebut. Sementara langkah besar telah dibuat, katanya, umumnya membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk pengobatan baru dan intervensi untuk menjangkau negara-negara miskin. Dana tersebut akan meminta perusahaan yang diinvestasikannya untuk membuat rencana untuk memasukkan negara-negara tersebut ke dalam model bisnis mereka.
“Daripada terlalu sering dalam perdebatan tentang pembangunan ini, apakah itu kesehatan, pendidikan atau iklim, kami berfokus pada modal publik atau modal amal,” kata Soni, menambahkan bahwa yayasan berusaha untuk mencari influence return-seeking agar lebih selaras dengan kebutuhan masyarakat.
